Prise de comprimés d'iodure de potassium

La prise de comprimés d'iodure de potassium en cas d’urgence nucléaire est une mesure particulièrement efficace pour protéger la thyroïde en général et celle des enfants et des adolescents en particulier. L’exposition excessive à l’iode radioactif, sans absorption d’iode stable, est susceptible de provoquer un cancer de la thyroïde.

Les comprimés d’iode sont également connus sous le nom de comprimés d’iodure de potassium ou de comprimés d’iode stable. L’absorption d’iode stable, la prophylaxie d’iode stable et le blocage thyroïdien par iode stable sont des synonymes pour la prise de comprimés d’iode en cas d’urgence nucléaire.

Un accident dans une centrale nucléaire peut provoquer un rejet d’iode radioactif. L’iode radioactif peut alors entrer dans le corps humain, par exemple par le biais des voies respiratoires et de l’alimentation.

Dans ce cas, l’iode s’accumule majoritairement dans la thyroïde, organe très sensible à l’iode en général.

L’iode non radioactif contenu dans les comprimés d’iode stable sature la glande thyroïde et empêche l’accumulation d’iode radioactif (iode-131 ou autre isotope radioactif de l’iode) dans la thyroïde.

Un comprimé d’iode contient 65 mg d’iodure de potassium. Il est sécable en quatre.

Les autres composants du comprimé d’iode sont : du lactose anhydre 176mg, de la cellulose microcristalline et du  stéarate de magnésium.

Oui. La prise de comprimés d’iodure de potassium stable à partir de 6 heures avant une éventuelle inhalation d’iode radioactif, donc 6 heures avant le passage du nuage radioactif, garantit une protection à 100% de la thyroïde. Si la prise a lieu endéans les 6 heures qui suivent une éventuelle exposition à une source radioactive, la protection supérieure à 50% est toujours garantie. Cependant, la protection s’avère faible lorsque la prise de comprimés d’iode a lieu à plus de 12 heures après l’exposition et devient inefficace après 24 heures.

Les comprimés d’iode protègent uniquement la thyroïde : ils ne protègent donc pas contre une contamination par des composants radioactifs autres que l’iode radioactif, potentiellement libérés lors d’un accident dans une centrale nucléaire. Ils ne protègent pas non plus contre les rayons X.

Les comprimés d’iode ne sont donc pas un moyen de protection efficace contre tout type d’irradiation ou de contamination.

A noter que la thyroïde d’un enfant ou jeune adulte est plus sensible que celle d’un adulte. Ainsi, le risque des maladies thyroïdiennes liées à la contamination par l’iode radioactif (iode-131 ou autre isotope radioactif) diminue fortement avec l’âge.

Afin d’assurer une disponibilité maximale des comprimés d’iode, les autorités luxembourgeoises compétentes ont établi une structure de distribution « multicouche ». L’approvisionnement de la population en quantités suffisantes de comprimés d’iode est ainsi assuré.

En cas d’accident nucléaire, les ménages sont priés de respecter strictement les consignes des autorités organisant la distribution des comprimés d’iode.

Oui. Le plan prévoit une distribution préventive de comprimés d’iodure de potassium à tous les résidents du pays. Ainsi, chaque résident reçoit un courrier personnalisé contenant des informations relatives à cette distribution et lui permettant de retirer une boîte de comprimés d’iodure de potassium soit auprès de sa commune de résidence soit à la pharmacie de son choix.

Une première campagne de distribution préventive de comprimés d’iodure de potassium a eu lieu en octobre 2014.

Dans le cas d’un accident nucléaire, les communes installeront des points de distribution, auprès desquels les personnes n’étant pas en possession des comprimés d’iodure de potassium (égarement, oubli de chercher les comprimés lors de la pré-distribution, destruction…) peuvent se rendre et se voir remettre les comprimés.

Dans une telle situation, les points de distribution seront affichés sous la rubrique « points de distribution » de ce site et y seront immédiatement accessibles.

Prise sur recommandation de l’OMS en 1999, une des dispositions particulières, visant à renforcer notamment la protection des sujets jeunes à une exposition potentielle à l'iode radioactif en cas d'accident nucléaire, est le programme de distribution de comprimés d’iode stable dans les maternités.

Les parents des nouveau-nés reçoivent lors de la naissance de leur enfant une boîte de comprimés d'iodure de potassium et un dépliant explicatif.

Des comprimés d’iodure de potassium sont également d’ores et déjà stockés dans l’ensemble des établissements scolaires du pays, ainsi que dans les infrastructures liées à l’enfance (crèches, maisons relais, …..).

Le plan prévoit une distribution préventive de comprimés d’iodure de potassium à tous les résidents du pays. Ainsi, chaque résident a reçu au mois d’octobre 2014 un courrier personnalisé contenant des informations relatives à cette distribution et lui permettant de retirer une boîte de comprimés d’iodure de potassium soit auprès de sa commune de résidence soit à la pharmacie de son choix.

Comme tous les médicaments, les comprimés doivent être conservés

• hors de portée des enfants ;
• dans un endroit d’accès rapide et facile
• dans un endroit propre à l’abri de la lumière, de l’humidité et de la chaleur (par exemple dans l’armoire à pharmacie).

En cas de manque ou de perte de comprimés, il est conseillé de s’adresser à son administration communale.

Les comprimés d’iodure de potassium sont à base d’un sel et d’iodure de potassium qui, dans des conditions de stockage normales, ne périment pas. C’est pour cette raison qu’il y a seulement une date de fabrication sur la boîte.

Les comprimés d’iode distribués au Luxembourg en cas d’accident nucléaire sont contrôlés régulièrement sur leur efficacité par la division des médicaments du laboratoire national de la santé. Dès qu’une dégradation est constatée, comme par exemple un émiettement rendant son absorption plus difficile, les comprimés sont remplacés.

Les comprimés sont remplacés en cas de besoin, si par exemple l’emballage des boîtes ou du blister est abimé suite à des dégâts d’eau ou suite à un incendie.

Les comprimés d’iode distribués au Luxembourg en cas d’accident nucléaire sont régulièrement contrôlés sur leur efficacité par la division des médicaments du laboratoire national de la santé.

Il est impératif que l’utilisation de comprimés d’iodure de potassium intervienne seulement sur indication des autorités compétentes.

Consultez attentivement la notice de la boîte de comprimés. Celle-ci informe sur la posologie à respecter, qui est différente pour les nourrissons, les enfants et les adultes.

À partir de 45 ans, la prise des comprimés n’est plus recommandée, étant donné qu’un effet bénéfique n’est pas démontré pour cette catégorie d’âge.

Les comprimés d’iodure de potassium peuvent être croqués, avalés entièrement ou dissous dans une boisson (lait, jus de fruit, eau sucrée,..). Il est vivement conseillé d’éviter de prendre les comprimés d’iode à jeun. Prendre un peu de nourriture avec le comprimé peut améliorer sa tolérance et atténuer le goût de l’iodure.

En cas de dissolution dans une boisson, il est conseillé de les casser en petits morceaux dans un grand verre avec un peu d’eau tiède. C’est tout à fait normal si les comprimés ne se dissolvent pas facilement.

Les seules boissons déconseillées pour dissoudre les comprimés d’iode sont les boissons gazeuses et l’alcool.

Pour administrer de l'iode à un bébé, il est recommandé de dissoudre la dose indiquée dans un peu d’eau tiède, d’ajouter cette préparation au liquide (lait, jus, eau) dans le biberon et de le secouer vivement.

Le biberon doit être bu sans délai car la solution ne se conserve pas.

Les indications sur la notice des comprimés permettent de déterminer la dose correcte à administrer à chaque membre de la famille. Les doses varient pour les adultes, les enfants, les nourrissons, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent.

Même en cas d’accident nucléaire majeur, il y a de fortes chances qu’une seule absorption de la dose recommandée soit nécessaire.

Les nouveau-nés, les femmes enceintes et en période de lactation (allaitantes) ne doivent pas recevoir plus d'une dose.

Les doses suivantes (posologie) sont actuellement en vigueur et elles sont à respecter impérativement:

Il est fortement déconseillé d’ingérer des comprimés d’iode si une des maladies ou allergies suivantes a été diagnostiquée chez un adulte ou un enfant:

• Hypersensibilité à l’iode (forme rare d’allergie qu’il ne faut pas confondre avec la forme plus courante d’allergie contre des produits de contraste pour les radiographies) ; 
• Hermatite herpétiforme Dühring (aussi connu sous Morbus Dühring, Maladie de Dühring-Brocq) : maladie de peau chronique avec formation de vésicules ressemblant à de l’herpès, des éruptions et des démangeaisons ;
• Vascularite d’hypersensibilité ou allergique : inflammation allergique des vaisseaux ;
• Myotonie congénitale (maladie musculaire génétique) ;
• Pemphigus vulgaris (maladie cutanée).

En cas de doute, il est conseillé de contacter le médecin traitant.

Les personnes souffrant d’un dysfonctionnement thyroïdien, d’asthme, d’une insuffisance cardiaque, d’un dysfonctionnement rénal ou d’une maladie auto-immune sont également appelées à consulter leur médecin traitant avant de prendre des comprimés d’iode.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) déconseille aux adultes âgés de 45 ans et plus de prendre des comprimés d’iode étant donné que leur risque de développer un cancer induit par l’iode radioactif est beaucoup plus faible que celui des enfants, et qu’ils sont particulièrement sensibles aux effets secondaires de ce blocage thyroïdien.

Un comprimé d’iode pris accidentellement par une personne âgée de plus de 45 ans n’entraîne cependant pas de danger immédiat.

• Femmes enceintes

Le foetus cumule de l’iode dans sa thyroïde à partir de 12 semaines de gestation. Si une femme enceinte prend ses comprimés d’iode en cas d’accident nucléaire, elle protège en même temps son bébé.

La femme enceinte ou allaitante a le droit de prendre autant de comprimés (2 comprimés d’après la posologie en vigueur) que tout adulte et toute personne ayant dépassé l’âge de 12 ans.

• Femmes allaitantes

Il est conseillé d’administrer la dose recommandée de comprimés d’iode aux nouveau-nés et aux nourrissons. En effet, la prise d’iode (par la maman) ne suscite pas forcément le blocage thyroïdien souhaité chez le nourrisson.

Pendant la période de lactation, l’iode stable, absorbé par la maman, est excrété dans le lait maternel dans des quantités variables. On ne peut donc pas dire avec certitude que la quantité d’iode reçu par le nourrisson de cette façon soit suffisante pour protéger correctement la thyroïde du nourrisson des effets de l’iode radioactif.

Oui. Les comprimés d’iodure de potassium destinés à la prophylaxie d’iode en cas d’accident nucléaire ne doivent pas être confondus avec les comprimés d’iode que le médecin prescrit en cas de maladie de la thyroïde. La quantité d’iode dans les comprimés d’iode prescrits par le médecin est beaucoup trop faible pour que ces comprimés puissent être utilisés dans le cadre de la prophylaxie d’iode.

Inversement, les comprimés d’iodure de potassium de la prophylaxie d’iode ne peuvent pas remplacer les comprimés d’iode prescrits par le médecin puisqu’ils sont beaucoup trop élevés en quantité d’iode.

En cas de doute, il est conseillé de contacter le médecin traitant.

Pour toute personne ayant subi une ablation totale de la thyroïde, les comprimés d’iode ne sont pas utiles.

Il est quand même préférable de vérifier auprès du médecin que l’ablation subie a bien été totale.

En effet, en cas d’ablation partielle, les comprimés d’iode conservent toute leur utilité et il est donc nécessaire de les prendre en cas d’accident nucléaire.

Actuellement, il n’y a pas de cas connu concernant une intolérance au lactose en combinaison avec les comprimés d’iodure de potassium 65 mg. Une réaction d’intolérance est peu probable en raison de la quantité très faible de lactose (80 mg /comprimé). On peut admettre que les personnes, qui ne doivent pas se restreindre extrêmement dans leur alimentation quotidienne, n’auront pas de problème avec la teneur en lactose des comprimés.

Des personnes très intolérantes peuvent prendre des préparations de lactase pour aider leur digestion. Des petites quantités de lactoses sont ainsi tolérées sans problèmes.

Il est possible de donner un quart ou un demi comprimé à un animal de compagnie (chien ou chat), selon sa taille.

Pour de plus amples informations, il est conseillé de consulter un vétérinaire.

Si un enfant avale plusieurs comprimés, il est impératif d’agir comme pour n’importe quel autre médicament et de consulter le médecin traitant: il s’agit d’une urgence médicale car la prise d’une dose trop élevée d’iode est à considérer comme une intoxication.

Cependant, il faut garder son calme et ne pas paniquer : les comprimés d’iode stable sont assez peu toxiques et l’ingestion de plusieurs comprimés par un enfant n’entraîne pas de danger immédiat.

L’ingestion de plusieurs comprimés par un enfant peut provoquer des troubles de la thyroïde.

Il en va de même pour une ingestion accidentelle par une personne adulte.

Chaque personne réagit différemment aux médicaments. Par conséquent, les effets secondaires des médicaments ne sont pas ressentis de la même façon par tous les «patients ».

Ceci dit, les comprimés d’iode peuvent faire apparaître les effets secondaires suivants : goût métallique dans la bouche, nausée et vomissement, maux d’estomac, diarrhée, éruptions cutanées, agitation, palpitations cardiaques.

Dans de rares cas, l’ingestion de comprimés d’iode peut provoquer une hyperactivité de la thyroïde se traduisant par un pouls plus élevé, des suées, de l’insomnie, des tremblotements, de la diarrhée ou une grande perte de poids.

Il est à noter toutefois qu’en 1986, suite à l’accident nucléaire de Tchernobyl, 18 millions doses d’iode ont été distribuées en Pologne. Et dans trois cas seulement, des effets secondaires graves ont été signalés.

Les effets secondaires des comprimés d’iode sont la plupart du temps sans gravité et ils disparaissent après un certain temps, à condition de ne plus reprendre de comprimés d’iode!

Pour ce qui est des nouveaux arrivants au Luxembourg, ils se verront remettre des comprimés d’iodure de potassium lors de leur déclaration d’arrivée dans la commune de leur nouvelle résidence.